Сердечно-сосудистая хирургия

Запишитесь прямо сейчас

Сосудистая хирургия (флебология) – область хирургии, занимающаяся диагностикой и лечением кровеносных и лимфатических сосудов. В последние годы, когда накоплен большой опыт в области диагностики и лечения заболеваний вен, а также выросла частота обращений за помощью именно в связи с этими заболеваниями, флебология выделилась в самостоятельное направление сосудистой хирургии. Если Вы заметили боль в икроножных мышцах при ходьбе, или на Ваших ногах «проявилась» сосудистая сетка, если к вечеру Ваши ноги сильно устают и отекают, или Вам поставлен диагноз варикозное расширение вен, не затягивая обращайтесь к нашим сосудистым хирургам. Своевременная квалифицированная сосудистая хирургия в Казани предупредит развитие жизненно опасных осложнений.

Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных заболеваний сосудов, а именно – вен. Варикозные вены могут образовываться в любой части тела, но чаще всего они отмечаются на ногах. Особенность вен на ногах является то, что они имеют клапаны. Клапанный аппарат вен ног – важнейший компонент, патология которого приводит к развитию заболеваний вен – варикозному расширению. Венозная система на ногах состоит из поверхностных и глубоких вен. Кроме видимого внешне расширения вен, основным признаком варикозного расширения вен на ногах является отечность ног, тяжесть в ногах, которая усиливается при длительном стоянии. На первых этапах заболевание не так выражено и еще поддается лечению, но после такое расширение становится перманентным, вены «не выравниваются».

Развитие варикозного расширения вен могут вызвать:

• Беременность. В таком периоде у женщин очень часто возникает варикозное расширение вен, имеющее обратимый характер и после родов постепенно исчезающее. Варикоз при беременности связан с повышением объема крови в организме женщины, а также сама матка с плодом оказывает чисто механическое давление на вены, идущие от ног. Стоит отметить, что вены, в том числе и центральные, очень податливы внешнему воздействию, в отличие от артерий. Во время беременности на стенку вен оказывают влияние половые гормоны — эстроген и прогестерон.

• Длительное стояние. Люди, профессия которых связана с длительным стоянием (учителя, продавцы, хирурги), больше подвержены варикозному расширению вен на ногах.

• Ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление. Диаметр вен изменяется в соответствии с фазой дыхания: при вдохе вены сужаются, а при выдохе – расширяются. При натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление, отмечается расширение вен, что связано с обратным током крови по ним. К состояниям, которые сопровождаются натуживанием, относятся: аденома простаты, хронические запоры, хронический кашель и т.д. Все эти факторы влияют не только расширению вен на ногах.

• Хирургическое вмешательство и перенесенные травмы на ноге, также могут способствовать варикозному расширению вен.

• Возраст. С возрастом стенки вен и их клапаны стареют и становятся слабыми, теряют свою эластичность, в результате чего растягиваются.

• Тромбозы глубоких вен. Многие пациенты ошибочно считают, что варикозу способствует тромбоз поверхностных вен, тогда как при нарушении проходимости поверхностных вен (например, при тромбозе) кровь может спокойно идти в глубокие. Варикоза при этом не происходит (глубокие вены не расширяются!). При тромбозе глубоких вен в них повышается давление и кровь проходит через коммуникантные вены в поверхностные и это приводит к их расширению.

Самыми основными и главными признаками варикозного расширения вен на ногах являются тяжесть в ногах и наличие варикозно расширенных подкожных вен.

Диагностика варикоза на ногах не вызывает особых трудностей: вы заметите у себя на ногах расширенные, извитые вены. Варикоз виден из-за своей яркой выраженности, но может быть и едва заметен, при толстой коже или при выраженном волосяном покрове на ногах у мужчин. Поэтому желательно еще ощупывать ноги пальцами. Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен на ногах является то, что вены «исчезают», когда пациент ложится или поднимает ноги и набухают при вертикальном положении, особенно при длительном стоянии.

При варикозном расширении вен ног характерно ощущение тяжести в ногах, тупые боли, а иногда судороги и чувство жжения. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии. При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Варикозное заболевание относится к прогрессирующим, это происходит при длительном течении болезни, особенно при неадекватном лечении. Также вероятны трофические изменения в коже голеней и стоп. Кожа становится сухой, синюшной, может быть отек, а при прогрессировании варикоза могут появиться трофические язвы, что связано с нарушением питания кожи. Еще одним частым признаком варикозной болезни ног являются тромбофлебиты — осложнение варикозного расширения вен (образование в стенке вены тромба с присоединением воспаления вены). Тромбофлебит проявляется появлением по ходу вены локального уплотнения, покраснения и болезненности. Размеры тромба при этом могут быть разными. При прогрессировании воспаления, особенно при гнойном расплавлении тромба, может быть ухудшение состояния, появиться повышение температуры, а если не проводить адекватного лечения, то и сепсис.

В диагностике варикоза очень важно выяснить, какой это варикоз: первичный или вторичный, который развивается на фоне посттромбофлебитического синдрома. А для этого важно знать состояние проходимости поверхностных и глубоких вен, состояние клапанов вен, состояние перфорантных вен.

В настоящее время основным диагностическим методом при варикозной болезни является ультразвук. Ультразвуковая диагностика, а также допплерография позволяют увидеть врачу вены «в срезе». Допплерография позволяет оценить характер кровотока, наличие обратного кровотока, состоятельность клапанов перфорантных вен, глубоких вен, проходимость глубоких вен и наличие тромбов.

Диагностика варикоза методом УЗИ самый безопасный и экономичный способ. Преимуществом данного метода является то, что он неинвазивный. Врач УЗИ может выявит наличие перфонатных вен и отмечает эти области маркером, чтобы облегчить хирургу флебологу поиск этих вен, которые нужно перевязать при лечении вторичного варикоза (т .е., посттромбофлебитического синдрома).

Лечение варикозного расширения вен может быть как оперативным, так и консервативным. Выбор метода лечения зависит от формы и стадии заболевания, изменений со стороны кожи, наличия трофических язв, а также от сопутствующей патологии. При консервативном лечении применяют таблетки, мази и особые бинты. А как дополнительный и весьма эффективный метод лечения используется метод гирудотерапии (лечение пиявками). Но стоить отметить, что прием самых современных таблеток и мазей от варикоза неспособны полностью «рассосать» варикозные вены. Консервативное лечение прежде всего, профилактика дальнейшего прогрессирования болезни вен и помогает устранить многие проявления этой болезни, например, тяжесть и отеки в ногах. Препараты используемые в лечении, улучшают тонус стенки вен и вязкость крови (с целью профилактики образования тромбов). Эффективно также применение компрессионной терапии, которая заключается в ношении специального трикотажа – компрессионных чулок, носков, либо обычного эластичного бинтования. Компрессионная терапия задерживает прогрессирование варикоза, а также оказывает другие положительные эффекты.

Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен – основной патогенетический метод лечения. Профессионально выполненная операция позволяет устранить все проявления варикоза и предупредить его появление в дальнейшем.

Расширенные вены или сосудистые «звездочки» на ногах являются основным поводом для посещения сосудистого хирурга. Большинство пациентов указывают в основном жалобы косметического характера, однако, варикозное расширение вен – проблема не только эстетического свойства. Варикоз приводит к венозной недостаточности, также высок риск тромбообразования и воспалительных осложнений – тромбофлебитов, трофических изменений. Любая патология вен требует профессиональной диагностики и правильного выбора схемы и тактики лечения.

Сосудистая хирургия является одним из приоритетных направлений деятельности нашего медицинского центра в Казани. Мы уделяем большое внимание лечению варикозного расширения вен, таких как: варикозная болезнь, венозные тромбозы, тромбофлебиты и другие. Врач-флеболог высшей категории применяет только самые современные хирургические методики и оборудование, которые позволяют проводить операции с минимальным вторжением в организм, значительно уменьшая нагрузку и обеспечивая снижение риска возникновения осложнений, а также сокращая послеоперационный период реабилитации. Сосудистый хирург к каждому больному применяет индивидуальный план лечения, наиболее рациональный, с использованием самых современных методов лечения и диагностики.

Запишитесь прямо сейчас